FRÅGA LÄKAREN

Metformin

Fråga : Min läkare anser att det inte är någon idé att höja dosen Metformin om inte 3x500mg,som jag tagit nu ,har haft någon effekt. Hon säger också att testosteronet mm. är såklart högt eftersom jag har PCO och att det inte är Metformin själv som påverkar de halterna utan en ev. viktnedgång. Ofta kan 3-5 kg räcka för att tex. få igång mensen. Men då är det enligt henne pga. viktnedgången och inte Metformin Om inte Metformin hjälper mig att gå ner i vikt så finns det i så fall ingen anledning att fortsätta?

Svar : Både viktnedgång och Metformin sänker basalnivån av insulin vilket i sin tur påverkar dom manliga hormonerna främst då testosteronet. Vist är det rätt att en ganska blygsam viktnedgång kan göra susen men händer inget på Metforminet så ska man öka till maxdos så länge biverkningarna inte är för starka. Får man ner basalnivåerna av insulin i kroppen så har fettnedbrytningen en chans att komma igång eftersom insulin är en stark fettnedbrytningshämmare. Tyvärr har inte så många studier kunnat visa detta tillräckligt bra sannolikt eftersom man använt för små doser Metformin. Man kan tänka sig att lägga till Avandia också för att förstärka effekten ytterligare.

Fråga : Om man sänker blodsockervärdet i kroppen blir det en lägre insulinproduktion. Har man då inte sänkt insulinet och får mindre insulinresistens som följd?

Svar : Det finns exakt kunskap om hur insulinresistens i cellerna fungerar och det finns flera olika typer av motstånd i cellväggarna beträffande sockertransporten och alla är inte exakt kartlagda ännu. Metformin och andra så kallade insulinsensitizers (ex Avandia) verkar genom att påverka sockertransporten in i cellerna när insulin påverkar cellerna. Detta leder i sin tur att blodsockret går ned och då producerar kroppen mindre insulin och insulinnivåerna i kroppen sjunker, fettnedbrytningen ökar osv. Vissa som har varit insulinresistenta och fått medicin producerar en ökat mängd insulin som svar på sockertillförsel, men den ökningen minskar efter hand om man tar tex. Metformin.

Menstruationssmärta

Fråga : Är det sant eller falskt att smärtan ökar vid mens om man haft ägglossning, Varför ökar smärtan om det är sant?

Svar : Sant och det beror på Progesteronfrisättning från gulkroppen som bildas vid ägglossning.

Testosteron

Fråga : Hur räknar man ut mängden fritt testosteron i kroppen?

Svar : SHBG är ett bindarprotein som bildas i levern och som binder upp testosteronet, som då blir inaktivt. Om man delar T/SHBG får man en siffra på aktivt testosteron. Ska vara större än 0,050 hos PCOS

PCO-äggstockar

Fråga : Syns på äggstockarna vid vaginalt ultraljud även när man lyckats bli gravid? Jag misstänkte själv att jag har PCO, men hann aldrig kolla det innan jag blev gravid i alla fall - och gyn sa ingenting på vaginalt ultraljud Allt såg normalt ut, men jag nämnde inget om mina PCO-misstankar .

Svar : Ja det syns väl i tidig graviteten .Svårt att se äggstockarna i senare graviditeten, men då är heller inte vaginalt ultraljud aktuellt.


Till överst på sidan >>

Senast ändrad 2006-02-16