- Oregelbunden menstruation med långa intervall eller utebliven mens (gäller alla kvinnor med PCOS)
- Infertilitet till följd av utebliven ägglossning
- Ökad tendens till acne i vuxen ålder
- Ökad behåring av manlig typ
- Tunt huvudhår hos unga kvinnor eller håravfall av manlig typ (ovanligt)
- Minskad känslighet i vävnaderna för insulin, något som kan leda till typ 2-diabetes
- Övervikt med framför allt bålfetma (midja/höft förhållandet > 0,8)
- Ätstörningar
- Godissug/sockersug, egentligen sug efter kolhydrater
Har du PCOS?
Svara på några enkla frågor och se om du eventuellt kan ha PCOS.
Till enkäten >>
Patientinformation
Ta del av patientinformation publicerad av Svensk förening för obstetrik och gynekologi >>
Vill ha barn
Ofta upptäcks PCOS i samband med graviditetsönskan.
Läs om hur PCOS påverkar fertiliteten>>
PCO
PCO står för polycystiska ovarier och betyder egentligen ”äggstockar med många cystor”. Namnet är inte korrekt eftersom det inte rör sig om cystor utan om äggblåsor (folliklar). När läkaren undersöker med ultraljud kan man se att äggstocken innehåller många små äggblåsor, ofta arrangerade som ett pärlband i kanten av äggstocken. Äggstockar med detta utseende kan vara en normalvariant som många kvinnor, speciellt unga, har och behöver inte betyda problem med att bli gravid.
Typiskt utseende på äggstock hos patient med PCO. Foto: Ingvar Ek.
PCOS
En kvinna som har äggstockar av PCO-typ och som dessutom har ett eller flera symptom, framför allt oregelbundna och glesa menstruationer, bedöms ha så kallat PCO-syndrom (PCOS). Det föreligger då en obalans i hormonerna och innebär svårigheter att bli gravid utan medicinsk hjälp. Man kan också ha ett eller flera andra symptom som hänför sig till ökad produktion av manligt könshormon, testosteron. Den hormonella obalansen fastställs med blodprov och ser olika ut hos olika kvinnor. Främst är halterna av testosteron, SHBG (sexhormonbindande globulin), och insulin påverkade. 7–15% av alla kvinnor i fertil ålder har PCO-S, några så lindrigt att de inte märker av det.
Behandling
I det lindriga fallet kan man själv påverka den hormonella obalansen genom att äta en bra kost med långsamma kolhydrater och nyttiga fetter samt att motionera regelbundet. Om inte detta räcker finns flera behandlingsalternativ beroende på vilka behov som finns hos kvinnan. Det är också bra om din läkare med lämpliga intervall kontrollerar dina hormonvärden, blodsocker, insulin, blodfetter och blodtryck då PCO-S ger ökad risk för utvecklandet av det så kallade metabola syndromet. Detta i sin tur ger ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar samt typ 2-diabetes.
För kvinnor med PCO-S som inte har aktuell graviditetsönskan är den vanligaste behandlingen p-piller som är antiandrogena och blockerar kvinnokroppens egen produktion av manliga hormoner. Äggstockarna får vila under tiden som behandlingen pågår och mängden symptom kan minska eller lindras. P-piller ger också en regelbunden menstruationsblödning vilket minskar risken för cellförändringar i livmoderslemhinnan. Acne och fet hy kan bli bättre och det kan även ge en viss viktnedgång.
Metformin är ett läkemedel som används vid typ 2-diabetes och som verkar genom att göra kroppen känsligare för insulin. På senare tid har metformin även används hos en del kvinnor med PCOS och man har kunnat konstatera att den hormonella obalansen i äggstockarna förbättras och ägglossningen kan komma igång igen. Fettomsättningen förbättras, suget efter sötsaker minskar och en viss viktnedgång kan ses. Behandlingen går att ge till den som önskar att bli gravid och till den som behöver gå ned i vikt. Vill du inte bli gravid kan du få metformin i kombination med p-piller. Eftersom det är en relativt ny behandlingsform vet man ännu inte om alla kvinnor med PCO-S har nytta av metformin.
Generande hårväxt kan behandlas med diatermi eller laserbehandling. Det kan gå att få en remiss och ekonomiskt bidrag från landstinget där du bor. Fråga en hudläkare, endokrinolog eller gynekolog. Man kan också få behandling med läkemedel som innehåller östrogen och antiandrogena substanser.
Om graviditet
Läs mer om hur PCOS påverkar fertiliteten och om behandlingsmetoder >>
Texten granskad av:
Torbjörn Hillensjö, docent och klinikchef
Fertilitetscentrum Göteborg
Postadress: Box 7418, 402 29 Göteborg
Besöksadress: Carlanderska sjukhemmet, Carlanderplatsen
Textförfattare
Sussie Sohlberg, Irene Nyström, Susanne Persson, Ulrika Ahl och Liselotte Videla
Källhänvisningar
Avhandlingar
EK Ingvar 2003, Polycystic ovary syndrome, A study of adipocyte lipolysis in relation to endocrine and metabolicstatus.
Fridström Margareta 1998 Endocrine and therapeutic aspects of infertile women with the polycystic ovary syndrome
Böcker
Best-Boss Angela, 2001, Living with P.C.O.S.: Polycystic Ovary Syndrome, Addicus Books, ISBN: 1886039496.
Öppenvårdsgynekologi / under redaktion av Claes Gottlieb & Bo von Schoultz [4 sidor handlar om PCO] Liber Utbildning, 1995,ISBN 91-634-0397-8
Thatcher Samuel S, 2000, PCOS: The Hidden Epidemic, Perspectives Press ISBN: 0944934250.
Internet
Kerstin Fredholm, www.villhabarn.com
Kvinnor med PCOS har stor chans att bli gravida
http://www.villhabarn.com/pco02.html
PCO och PCOS , vad är vad?
http://www.villhabarn.com/pco.html
Anders Olsson, www.vardfacket.se
Tablett stimulerar ägglossning vid PCOS
http://www.vardfacket.se/article.aspx?articleID=11608
Sjukdom som få känner till vanlig orsak till infertilitet
www.vardfacket.se/article.aspx?articleID=110607
www.barnlos.nu, hemsida sponsrad av Organon
www.fertilityworld.org
hemsida sponsrad av Bertarelli Foundation, engelska
Övriga källor
Styrelsemedlemmarnas personliga möten med läkare och erfarenheter som patient
SVT 1, 15 juli 2003, intervju med Ingvar Ek och Liselotte Videla.
Läs mer
Artikel: Hormononer
Artikel: Metforminbehandling
Intervju: Professor Åke Sjöholm
