Denna text är under bearbetning och har ännu inte blivit faktagranskad
Hormoner
Kroppens hormonsystem består av flera körtlar, binjurarna, äggstockarna, bukspottkörteln,
sköldkörteln och hypofysen producerar de hormoner som läkaren under söker vid misstanke
om PCO-S. De bildar signalämnen, så kallade hormoner som transporteras med hjälp av blodet
och når hela kroppen. Den överordnade körteln är hypofysen som sitter i hjärnan och är
stor som en grön ärta. Hormonerna är specialiserade och påverkar bara bestämda celler, så
kallade målceller. Dessa reagerar sedan på ett förutbestämt sätt. Vid PCO-S är jämnvikten
i hormonsystemet påverkad. Doktorn tar en mängd prover på dina hormoner för att få en
bild av hur din kropp arbetar. Doktorn kan även ta prov på ditt blodsocker (glukos)för
att se om din kropp producerar tillräckligt stor mängd insulin (insulin är ett hormon).
Har valt att inte skriva ut de olika referensvärdena för vad som är normalt, då man
behöver vara läkare för att kunna förstå och tolka de olika referensvärdens betydelse i
olika kombinationer av hormoner. Alla prover behöver inte tas, din läkare tar oftast
bara ett urval av de prover som räknas upp för att säkerställa diagnosen och utesluta
annan allvarlig sjukdom.
Proverna bör tas om med ett intervall som din läkare rekommenderar.
Proverna är:
- Adrenocorticotropic hormon (ACTH) är ett hormon som produceras av hypofysen,
som stimulerar binjurarna att producera kortisol och androgena hormoner.
- Androstendione förkortas A-4 bildas både i binjurar och i äggstockarna.
Detta hormon är ett manligt hormon påverkar hårväxten
- DHEAS är ett manligt hormon som kvinnor har. PCO-S kvinnor ligger ofta högt
inom normalvärdet av DHEAS. Små höjda nivåer ihop med högre testostron nivåer ger PCO-S
symptom.
- Glukos blodsockervärde, för att se om du är påväg att bli insulinresistent
eller har diabetes typ två (åldersdiabetes).
- GnRh (Gonadotropin releasing hormon)
- Gulkoppshormon se progesteron
- Insulin behövs för att kroppen ska kunna tillgodogöra sig kolhydrater, socker.
Insulin vill lagra fett. Påverkar produktionen av många hormoner i kroppen. Insulin har
i sin tur en direkt hämmande effekt på SHBG. Har man lågt SHBG får man högt fritt
testosteron och höga nivåer testosteron kan i sin tur mediera insulinresistens. Vid
tilltagande insulinresistens hos kvinnor ökar andogennivåerna. Går man ner i vikt och
insulinresitensen förbättras minskar testosteronaktiviteten.
- FSH (Follikel Stimulerande Hormon) och LH (Luteiniserings hormon) Produceras
av hypofysen i hjärnan. Behövs för att få ägglossning. Nivårena av FSH och LH är ungefär
lika höga tills att nivån av LH stiger dramatiskt 24 timmar före ägglossningen. När
ägget har lossat sjunker nivån LH till utgångsnivån. Ofta är LH nivån två tre gånger högre
än det normala hos kvinnor med PCO-S. Kroppen försöker då bilda nya ägg hela tiden. Äggen
mognar inte och bildar det klassiska pärlbandet av cystor.
- Kortisol Det finns två viktiga markörer för binjurebarkfunktion. Kortisol och
DHEA (DHEAS). Kortisol halterna påverkas av förhållandet mellan hypotalamus, hypofysen
och binjurarna men även av sömnmönstret, stressignaler och/eller patologiska tillstånd.
När förmågan att hantera stress är nedsatt, märks detta genom lågt DHEA och högt kortisol.
Genom att analysera kortisol och DHEA kan man få en bra bild över enpersons binjurestress.
- OGGT oralt glukos toleranstest för att se om du har insulinresistens eller
typ två diabetes
- F-insulin Faste insulin för att se om du har insulinresistens
- F S-C-peptid markör för insulinproduktionens storlek under längre tid, du ska
vara fastande vi provtagningstillfället.
- Progesteron (gulkoppshormon) Bildas efter ägglossningen i gulkroppen som är en
rest av den kapsel som ett moget ägg har lämnat kvar efter ägglossningen i äggstocken.
Hormonet stimulerar slemhinnan i livmodern till tillväxt och gör miljön trevlig för ett
befruktat ägg. Fäster inget ägg sjunker halten gulkroppshormon kraftig på 14:e dagen, vid
normal cykel på 28 dagar, efter ägglossningen och mensen kommer. Progesteron har ensamt
ingen effekt på födointaget, men i kombination med östrogen stimuleras födointaget och
vikten
- Prolaktin hormonet stimulerar mjölkproduktionen hos ammande kvinnor. Oftast är
prolaktin nivån normal hos kvinnor med PCO-S. Några kan ha för höga nivåer. Vilket ger
kroppen signaler att producera mjölk. Det kan ge vita färgförändringar på bröstvårtorna
även om du inte är gravid. Det är viktigt att kontrollera höga prolaktin nivåer så att
inte andra bakomliggande sjukdomar finns, tex hypofysadenom.
- Testosteron Är det manliga hormonet som kvinnor behöver lite av. Doktorn mäter
totalt (totala mängden i din kropp) och fritt testosteron (totala mängden av
testosteronet som cirkulerar fritt i kroppen). Det fria testosteronet orsakar bla.
generande hårväxt och acne. Många har totalt testosteron inom normalvärdet, i den högre
delen. Testosteron ökar både födointaget och kroppsvikten genom en ökad muskelmassa.
- SHBG (Sexual hormon bindande protein) Bildas i levern, som bildar för lite
SHBG vid PCO-S pga. den ofta höjda insulinnivån i blodet. Hormonet binder upp testosteron
som då blir inaktivt. Hormonet är lågt vid PCO-S.
- TSH (tyroideastimulerande hormon), T3 och T4 Styr sköldkörtelns funktion.
Värdet tas ofta för att utesluta struma som orsak till utebliven eller oregelbunden
mens.
- Östrogen Ger de kvinnliga formerna. Behövs för att menstruationen ska komma.
Påverkar slemhinnan i livmodern så att den byggs upp och kan ta emot ett befruktat ägg.
Ligger ofta inom normalnivåerna hos kvinnor med PCOS. Det beroende på att de manliga
hormonerna i kvinnor, ibland, kan omvandlas till östrogen hos kvinnor med PCO-S: Östrogen
minskar födointaget och kroppsvikten
Textförfattare: Liselotte Videla
Källhänvisningar
Böcker
- Best-Boss Angela, 2001, Living with P.C.O.S.: Polycystic Ovary Syndrome, Addicus
Books, ISBN: 1886039496
- EK Ingvar 2003, Polycystic ovary syndrome, A study of adipocyte lipolysis in relation
to endocrine and metabolicstatus . Karolinska University Press, ISBN 91-7349-562-X
- Thatcher Samuel S, 2000, PCOS: The Hidden Epidemic, Perspectives Press
ISBN: 0944934250
- Öppenvårdsgynekologi / under redaktion av Claes Gottlieb & Bo von Schoultz [4 sidor
handlar om PCO] Liber Utbildning, 1995,ISBN 91-634-0397-8
Otryckta källor
- Undersköterske utbildning
- Besök hos läkare